Опрос базовый Медицинский опросник Жизнь после родов

ФИО

E-mail

Город

Дата рождения

В декрете или работаете/характер работы

Ожидания от диагностики перед сопровождением Жизнь после родов

Ожидания от сопровождения Жизнь после родов

Если вы выбрали что-то из вышеперечисленного, укажите, пожалуйста, количество раз и год.

Если случалось нечто важное другое, укажите здесь, пожалуйста

Пожалуйста, укажите возраст и пол ваших детей

До данной беременности были ли у вас травмы или хирургические операции

Если да, пожалуйста, прокомментируйте

Были ли у вас какие-либо медицинские осложнения в течение данной беременности?

Если да, пожалуйста, прокомментируйте

Посещали ли вы занятия для беременных или другие занятия/курсы по подготовке к родам в течение беременности

Если да, пожалуйста, прокомментируйте

Делали ли вы массаж промежности?

Если да, то как часто и как долго?

Применяли ли вы какие-либо методы дополнительной терапии в течение беременности/во время схваток/родов?

Если да, пожалуйста, прокомментируйте

Делали ли вы какие-либо упражнения?

Когда/где/какие?

Место ваших последних родов

По вашему желанию можно указать номер роддома, имя акушерки, врача

Тип этих родов

Этот ваш малыш(и) доношенный/недоношенный/переношенный

По желанию, укажите вес малыша при рождении

Продолжительность этих ваших родов

По желанию, укажите продолжительность каждой стадии родов

Положение малыша(ей) в родах

Передне-затылочное предлежание

Передне-затылочное предлежание слева

Тазовое предлежание

Поперечное

Задне-затылочное предлежание

Головка отклонена назад

Лицевое предлежание

Другое

Ваши роды

Начались сами
Стимулированы
Ускорены

Способ рождения этого малыша (ей)

Вагинальные роды
Эпизиотомия
Вакуум-экстрактор
Акушерские щипцы
Кесарево сечение без схваток
Кесарево сечение со схватками
Другое

На каком этапе была перерезана пуповина?

После рождения головки

После рождения малыша

После прекращения пульсации

После рождения плаценты

Лекарственные препараты, примененные во время родов

Кислород
Петидин/окситоцин
Эпидуральная анестезия
Другое

Повреждение промежности

Разрыв (1, 2, 3 степени)
Эпизиотомия
Отсутствует

Потребовалось ли наложение швов?

да

нет

Было ли послеродовое кровотечение или другие послеродовые осложнения?

Если да, пожалуйста, прокомментируйте

Кормление

Грудное вскармливание

Кормление из бутылочки

Смешанное кормление

После рождения были ли у малыша(ей) какие-либо из ниже перечисленных симптомов?

Хотите ли вы добавить еще какие-либо симптомы или недомогания малыша после рождения?

Как вы оцениваете уровень оказанной вам поддержки в течение беременности?

Очень хорошо

Хорошо

Плохо

Очень плохо

Как вы оцениваете уровень оказанной вам поддержки после родов?

Очень хорошо

Хорошо

Плохо

Очень плохо

Какая еще помощь могла бы быть вам полезна в течение беременности?

Какая еще помощь могла бы быть вам полезна в настоящее время?

Каковы были ваши мысли и чувства о схватках и родах во время беременности?

Каковы ваши мысли и чувства о схватках и родах уже после родов?

Проходите ли вы какое-либо лечение в настоящее время?

Если да, пожалуйста, прокомментируйте